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及特长

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年   月至   年   月

学校专业

证明人

现任或曾任院（系）以上学生会、团委部长级及以上学生干部情况

在校奖惩奖励

情况（如有，请填写院系以上奖励）

发表论文、参与课题研究及参加社会实践情况

家庭成员

及主要

社会关系

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